人幼這兩次上課配合度還不錯，今天首次願意抱著香菇鞦韆，這是三個鞦韆中最後被她接納的，以前誇張到第一次看到碰都沒碰就哭了。老師又試了視線提示，妹妹還是沒有發展出來，她能經指示注視對方眼睛，但尚不能瞭解的對方視線訊息，這部分還要再練習。至於拿物的指物溝通訓練，經上周五老師要求我再跟妹妹練習，這次上課已經看到效果。地上鋪氣球傘布邊唱歌邊小跑步結合顏色辨識及沙包敲鐘，妹妹能了解遊戲規則也能配合，以往她不肯隨音樂或唱歌小跑步繞圈，今天願意配合，我猜是美育課程的緣故。人臉表情辨別結合跳躍懶骨頭遊戲，也看得出她能辨識表情及配合選擇遊戲規則指定的懶骨頭跳躍。老師說妹妹那種自顧自的演戲及扮家家酒，等到年紀稍長要引導她能回到現實，因為她這樣隨時說故事會影響將來的人際關係，其他小朋友不明白她在做什麼，也不感興趣，久了會不願意與她交往。
固周課程最近因為妹妹會不想上課故意不專心，老師假裝只跟冠閎玩仍不收激將法之效，今天不用以往的鼓勵方式，改採負增強讓她更累的一直小牛耕田，扮牛扮得很累就大哭了。後來老師說要出去跟媽媽說今天不棒，她看到老師要開門找媽媽，立刻飛奔把所有該做的動作都做了，看來目前媽媽招還能收點功。老師覺得她最近會故意東張西望躺著趴著賴皮大概是二歲叛逆的關係，而且有些活動對她來說沒有成就感，她就更想拖延能不做就不做，好像越來越皮了。
七月底吳醫師有幫妹妹評估，當時她認為妹妹是邊緣型的孩子，也提到妹妹的語言有落後。今天回診吳醫師覺得妹妹比上次更進步了，我提到這個月亞東的評估結果是廣泛性發展疾患，亞東醫師認為妹妹是AS。吳醫師說這次她仍然覺得妹妹不到自閉症這麼嚴重，而是在邊緣。她說她年輕時也很敢下診斷，現在年紀大了，覺得要保守點(所以她是對妹妹保守評估囉？)，她覺得孩子是一直在變化的，而且孩子真實的狀況並不一定是外表看起來的樣子。她說隨便醫院怎麼評，她說那也不重要，反正我們該為妹妹做的都做了，她也的確有進步，這才是重要的。妹妹的眼神還是要持續訓練，會有改善的。她說妹妹真的沒有很嚴重，早年像妹妹這樣的孩子是不可能被診斷的，是現在很關注這樣的問題，邊緣孩子才會被發現。但是她覺得多關注是好的，妹妹會有進步的空間。
我們討論時，妹妹正在玩診間的小火車，她想讓小豬坐火車，但是放不好會掉下來，她就像平時那樣玩的時候不順意就暴怒著說請媽媽幫忙，我說那妳看看火車那裡的空間比較適合讓小豬坐，並指了個應該放得下小豬的位置，她放好一隻小豬，又再猶豫另一隻小豬該怎麼辦，我跟她說如果火車坐不下了，也可以坐旁邊的救護車，救護車如果也太小，小豬可以跟妳一樣坐在板凳上。她就把第二隻小豬放在板凳上。
吳醫師覺得我挺有耐心引導妹妹，她說很多家長是直接幫小孩做，而且她覺得妹妹雖然固執，尚可以經由引導而做些改變，所以她覺得妹妹的情況還可以。因為妹妹一直講話，醫師覺得她的句子挺長的，而且很有想像力。醫師開玩笑說應該是我們能力太差不會想像，是我們不如她耶。
我提到妹妹對於人的碰觸或注視會生氣，常對爸爸這樣，爸爸也會不高興。她說那是大人的問題，大人的情緒要自己排解，這件事情就忽略不要理她。亞東醫師也是相同看法。
醫師說小孩本來就是由媽媽全職帶對孩子是最好的。但是這關係了現實經濟層面還有媽媽的意願與個人成就。她說她沒辦法當全職媽媽，她喜歡她的工作。她覺得我放棄工作也很可惜，就請到不能再請為止，只是工作時間不宜過長，關於升遷可能就要放棄了。我笑說都已經請育嬰假請這麼長了，怎麼會在意升遷呀。她說無論是何種類型的孩子，父母都應該溫和的管教，學校老師也要有耐心，不應嚴厲管教。如果學校能提供妹妹一個良好的同儕互動功能，她覺得三歲後不一定要上有關社交的課程，但是她覺得妹妹的動作的確不佳(妹妹只有在診間走幾步玩玩具而已就被看出來喔？)，動作及走路都有沉重感，應該還是要配合動作課程。最後她說，好好享受妳的孩子吧。
妹妹晚餐想去板橋吃麵，整碗麵被她拉走用店裡的大湯匙吃了起來，肉片很大片，她叼起肉片晃呀晃，說「肉肉在吊單槓。」不得不覺得她真的挺好笑的。吃完飯已經挺晚的，她不肯回家還假裝用力要大便(這樣就能不回家嗎？)，說要去信誼、要去y17還說要去全聯頂好，就是很想玩呀。然後上了一樓說還要逛，怎樣都不肯回家。
前一陣子是有幾天想早早回家，最近又變了。時間拖到快八點，真的要帶她坐捷運回家了，這個很想玩的小孩瞬間又走不動要媽媽抱。我不抱她，我覺得她是能走的，只是聽到不能再玩就不肯走路，這樣一路唉唉叫要抱，還是就這樣回家了，到家已經快八點半啦，九點送上床，倒是沒滾太久。
沒有留言:
張貼留言