2012年10月18日 星期四

20121018哭鬧日

早上起床妹妹去書櫃拿了三本小書要看,突然很反常很驚慌的說要收收,要收到櫃子,我讓她把書收好,這是發生了什麼事

送妹妹去學校晨間活動,看起來很平靜,上學途中也沒有討抱,我覺得八月以來的上學哭哭似乎已劃下句點,內心放鞭炮哇哈哈。原來心中太開心也不行,中午老師告訴我妹妹今天情緒很差。妹妹晨間活動結束到進教室吃早點都還不錯,點心吃完的空檔開始哭哭鬧鬧,一下說要喝水一下說要玩玩具,仍然斷斷續續哭哭,老師知道這不是真正的原因,但是怎樣都問不出所以然。上課時挺認真還會笑,只要到了空檔時刻,就會哭鬧,午餐後的空檔也如此。一看到我進教室說要回家睡午覺,走到學校的操場馬上說要開車車(不是說想睡了嗎?),又讓她玩了45分鐘。園長跟我在一旁說話,期間妹妹也有突然大哭幾次,可是都是很小的事,像是杯子掉了、車子卡住了、車子後面的置物板合不起來、不要媽媽跟園長講話等等。

下午兩點半我叫她起床並說明下午的行程,固周下課後吃奇異果,去正崙但是不上課,要找醫生阿姨聊聊,聊完吃百香果。她聽到要找醫生,要哭出來了,聽到百香果就扁嘴含淚說好。看來用食物正增強還是很管用。


今天比較早到固周。等待的時間妹妹把三張小椅子排直線,把兔兔杯戴上帽子放在最後一張椅子上,說是兔兔坐火車去雙溪。接著把兔兔杯放在中間的椅子說是去找位置坐,後來杯子放第一張椅子、帽子放最後一張,我沒問她,我猜是兔子開火車載帽子吧。進教室後我問林老師這個排列物品的行為,之前人幼老師提過,要是醫生看到她這樣排物品,大概會覺得是自閉症,但是她是有劇情的,所以人幼老師覺得與自閉症那種單純的排列是有區別的。林老師也覺得這是自閉特質的表現,不過她認為只要劇情是生活會出現的合理情節,像是妹妹的排隊看醫生、喝水、坐火車、罰站、領藥、上課等情節,而且妹妹的排列方式是有變化的,不是單一的排直線,倒是可以接受。建議我可以先用言語介入情境的條件或改變,讓她可以接受排列好的物品再做排列方式的改變。林老師跟人幼老師一樣,也覺得一般自閉症者的排列是無意義的。可是自從妹妹會講話之後,我對於她們這種看法覺得可能是個誤解。因為她們接觸的個案大多是無口語或低口語自閉症孩童,這樣的孩子比較會讓父母警覺而開始早療,我遇到的自閉症孩子也都屬低口語,所以老師們覺得這些典型自閉症孩子的排列行為無意義,我隱隱覺得這些孩子只是無法用口語說出內容,說不定劇情比妹妹更天馬行空。不過純屬猜測,畢竟我只是資歷僅半年的菜鳥早療媽媽。



今天固周禮拜四的課首次延長為一小時的兩人小團課。老師說妹妹最近會在課程一開始油條耍賴拒絕老師上課的要求。老師今天用激將法,說那妳自己在旁邊坐,老師要跟子軒玩,就不理她了。她便過去找老師上課,怕老師跟子軒玩不理她,上課還算配合。老師忘了今天課程延長了,四點十分放小朋友出教室,我習慣看到妹妹出來拿出點心準備,小林老師立刻想課程時間還沒到,要請這兩個小朋友再進教室上課。妹妹完全不能接受已經下課還要再進去上課這事兒,已經看到奇異果又不能吃真是太傷心了,哭著說她不要進去,老師哄她說進去吃水果,她還是很傷心,子軒也哭了起來,而且哭聲更慘烈,於是這對哭哭之友一起進教室繼續哭,沒多久,妹妹停下來了,在教室把水果吃完還很專注的做了玩具糕的裝飾,子軒進教室把剩下的時間給哭完了。小林老師覺得妹妹現在情緒的控制比較進步,不會像以前那樣停不下來,她對新見面的人雖然不願意打招呼,但是如果給她一些緩衝或台階下,她還是可以貌似有禮的招呼一下師在課程結束後先跟子軒媽媽衛教,後來子軒要離開前跟老師再見,妹妹立刻上前輕摸老師的手臂兩下,老師說這就跟課堂一開始吃子軒的醋是一樣的心態,看子軒去找老師再見,趕快摸摸老師宣示一下主權。老師跟我衛教的時候,妹妹亂哭了好幾次,原因大概是想穿外套不會穿、想背兔兔杯背不起來、想出去買麵包(剛吃完奇異果還很餓嗎?)、不要媽媽跟別人講話。

昨天亞東的報告出爐,想憑著「廣泛性發展疾患」請正崙醫生開單讓我排職能課。醫生認為妹妹非常需要上職能課,她覺得像妹妹這樣的情況,極有可能因為早療而進步到與一般孩子差不多。她說二歲後物理課應該慢慢淡出,重點放在職能上。她提醒我是否注意過在正崙上物理課的小朋友都是挺重度的,我想一想,妹妹好像還真的是裡面肢體優的。可是醫生說亞東這報告讓她有些困擾也有點矛盾,她在醫院工作時,像妹妹這種邊緣孩子她都會以能讓孩子排課的前提而評估的內容,好讓小朋友方便排課,她覺得妹妹很需要上課,她也會幫我排,但是請我回去跟亞東的醫生討論一下評估報告的內容能否修正。大概是跟健保制度有所杆挌。

妹妹吃完百香果還沒忘記她想買麵包的願望。吃到核桃塔已經六點了,打算回家準備晚餐七點開飯。但是這位小姐表示要去吉野家吃飯,我很懷疑吃完核桃塔還吃得下飯嗎?是很沒主見的媽媽還是領著小鬼去吉野家,因為我也餓了。等餐的時候她想自己脫掉背在身上的兔兔杯,但是背帶被帽子卡住,又生氣大哭。要吃飯時妹妹幫我拿筷子「恩恩幫媽媽拿筷子,希望媽媽有筷筷。」。

吃到一半她突然說吃飽了,吵著要穿鞋,我請她等媽媽吃飽再下來,她又大哭幾次說要回家,還揉眼睛想睡覺,亂哭了幾次,突然說肚子痛,過兩分鐘說大便了,唉。我匆匆吃完飯,趕快帶妹妹回家。

這個吃飯時說想睡覺的小朋友,回家精神百倍的扮家家酒,不是狗的玩偶及兔兔杯在餐桌上躺得很整齊的睡覺,大小狗狗在沙發扶手上也躺成一排不乖罰站。推學步車帶著碗去買菜。打開櫃子要吃餅乾,我念了這期的小太陽,這期附的繪本也一併念給她聽,算是補昨天沒看書的份。我最近沒放音樂,想說她會背靜夜思了,學校給的唐詩CD第一首就是這首詩,她應該會有共鳴,不料,她一直碎念要聽貝多芬,念到我受不了放了第六號這碎念才停止。

九點整送上床竟然也亂哭哭了。一直哭說頭頭痛,討了兩次水,我怕她是真的頭痛,可是也知道該怎麼辦,只好問她要不要到大床睡,說好,送上大床說要媽媽陪,我拒絕了,沒兩分鐘就睡著了,時間已經九點半啦。

不懂今天怎麼這麼愛哭鬧,難道傷春悲秋這成語也用在這位寶寶身上嗎?昨天心中也有暗自開心昨天情緒很穩定,開心一下也不行,睡個覺起來就不一樣了

 前陣子新聞:中國古代詩詞中的「傷春悲秋」並不是完全無科學根據地抒發情懷,有可能是患有屬於情緒障礙的季節性情感疾患﹗患者在秋冬開始憂鬱,直到春夏季漸漸恢復,形成主因是光照縮短及日夜周期失調,影響神經內分泌與大腦調節情緒的功能,使憂鬱情緒伴隨著蕭颯季節,心理也遭寒流波及。

上次去美而美被交待要多曬太陽,最近中午都讓妹妹在學校曬個四五十分鐘,也讓她提早上學參加晨間活動,莫非是曬不夠?明天繼續努力。 

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